hini

ആരാണ് എച്ച്1എന്‍1 ഭീകരന്‍?

ഡോ.ജിതിന്‍ റ്റി ജോസഫ്
jithin-t-josephകേരളത്തിലും മറ്റു സൗത്ത് ഇന്ത്യന്‍ സംസ്ഥാനങ്ങളിലും H1N1 പനിക്കാരുടെ എണ്ണം കൂടുന്നു എന്ന വാര്‍ത്ത ശ്രദ്ധിച്ചിരിക്കുമല്ലോ? കേരളത്തില്‍ ഈ വര്‍ഷം ഇതുവരെ 260 ആളുകളില്‍ രോഗം സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടുണ്ട് എന്നാണ് ആരോഗ്യവകുപ്പിന്റെ കണക്ക്. ഇതില്‍ 19ആളുകള്‍ക്ക് മരണം സംഭവിച്ചു എന്നും കണക്കുകള്‍ പറയുന്നു. മരിച്ചവരില്‍ മിക്കവരും തന്നെ പ്രായം കൂടിയവരും മറ്റു ആരോഗ്യപ്രശ്‌നങ്ങള്‍ ഉള്ളവരുമാണ്. 200910 വര്‍ഷത്തില്‍ ലോകത്താകമാനം ഈ പനി പടര്‍ന്നുപിടിച്ചിരുന്നു. ലോകാരോഗ്യസംഘടന അന്ന് H1N1നെ ഒരു മഹാമാരിയയി(global pandemic) പ്രഖ്യാപിച്ചിരുന്നു. അന്ന് ഇന്ത്യയില്‍ ആദ്യമായി അസുഖം കണ്ടെത്തുന്നതിനും ചികിത്സ നല്‍കുന്നതിനുമുള്ള മാര്‍ഗ്ഗനിര്‍ദ്ദേശങ്ങള്‍ നടപ്പാക്കിയത് നമ്മുടെ കേരളമാണ്. ആ മാര്‍ഗ്ഗനിര്‍ദേശങ്ങളാണ് ഇപ്പോള്‍ രാജ്യം മുഴുവന്‍ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. നിലവിലെ സാഹിചര്യത്തില്‍ പേടിക്കേണ്ടകാര്യമില്ലെങ്കിലും അസുഖത്തെ കുറിച്ചും രോഗ പ്രതിരോധത്തെ കുറിച്ചും അറിഞ്ഞിരിക്കുന്നത്തു നല്ലതാണ്.
ആരാണ് ഈ എച്ച്1എന്‍1 എന്ന ഭീകരന്‍ ?
ഇന്‍ഫ്‌ലുവെന്‍സാ എ എന്ന ഗ്രൂപ്പില്‍ പെട്ട ഒരു വൈറസാണ് കക്ഷി .സാധാരണ പന്നികളിലാണ് കൂടുതല്‍ ഈ അസുഖം കാണുന്നത്. പന്നികളുമായി അടുത്ത ബന്ധം പുലര്‍ത്തുന്ന ആളുകളിലേക്ക് അസുഖം പകരാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. വായുവിലൂടെയാണ് രോഗാണുക്കള്‍ ഒരാളില്‍നിന്ന് മറ്റൊരാളില്‍ എത്തുന്നത്. ഒരാളില്‍നിന്ന് മറ്റൊരാളിലെക്കും അസുഖം പകരും.
എന്തൊക്കെയാണ് രോഗലക്ഷണങ്ങള്‍ ?
സാധാരണ ഒരു വൈറല്‍ പനിപോലെയാണ് ലക്ഷണങ്ങള്‍. ശ്വസിക്കുന്ന വായുവിലൂടെ അകത്തുകിടക്കുന്ന വൈറസ് ശ്വസനവ്യവസ്ഥയെ ആണ് ബാധിക്കുന്നത്. ഇവയൊക്കെയാണ് ലക്ഷണങ്ങള്‍
1.പനിയും ശരീരവേദനയും
2. തൊണ്ട വേദന , തലവേദന
3. ചുമ , കഫമില്ലാത്ത വരണ്ട ചുമ
4.ക്ഷീണവും വിറയലും
5. ചിലപ്പോള്‍ ശര്‍ദിയും, വയറിളക്കവും
മിക്കവരിലും ഒരു സാധാരണ പനിപോലെ 45 ദിവസംകൊണ്ട് ഭേദമാകും. എന്നാല്‍ ചിലരില്‍ അസുഖം ഗുരുതരമാവാന്‍ സാധ്യതയുണ്ട്. അത് തിരിച്ചറിയുകയും കൃത്യമായ ചികിത്സ നല്‍കുകയുമാണ് ആരോഗ്യപ്രവര്‍ത്തകരുടെ കടമ.
എന്തൊക്കെയാണ് അസുഖത്തിന്റെ അപകട സാധ്യതകള്‍?
• ശ്വാസകോശത്തിലെ അണുബാധ
• തലച്ചോറിലെ അണുബാധ
• നിലവിലുള്ള അസുഖങ്ങള്‍ ഗുരുതരമാകുക
എന്നിവ ഉണ്ടാകാം .
രോഗം ഗുരുതരമാകുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങള്‍ ഇവയാണ്.
ശ്വാസതടസ്സം, ശ്വാസം നിന്നുപോകുക , ശരീരം നീലക്കുക ഒര്‍മ്മക്കുറവ് , അപസ്മാരം , സ്വഭാവ വ്യതിയാനങ്ങള്‍
ആരിലൊക്കെ രോഗം ഗുരുതരമാകാം ?
1. 5 വയസില്‍ താഴെയുള്ള കുട്ടികള്‍
2. 65 വയസിനു മുകളില്‍ ഉള്ളവര്‍
3. മറ്റു ഗുരുതരമായ രോഗമുള്ളവര്‍ ( ഉദാ : ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങള്‍ , ഹൃദരോഗം , വൃക്ക രോഗങ്ങള്‍, തലച്ചോറിനുള്ള രോഗങ്ങള്‍, പ്രമേഹം )
4. രോഗ പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞവര്‍ (ഉദാ : HIVAIDS, അവയവങ്ങള്‍ മാറ്റിവെച്ചവര്‍ , കാന്‍സര്‍ ചികിത്സ എടുക്കുന്നവര്‍).
5. ഗര്‍ഭിണികള്‍
6. അമിതവണ്ണം ഉള്ളവര്‍.
പരിശോധനകളും ചികിത്സയും
രോഗലക്ഷണങ്ങള്‍ ഉള്ളവരെ പരിശോധനക്കും ചികിത്സക്കുമയി 3 ഗ്രൂപ്പുകള്‍ ആയി തരംതിരിക്കാറുണ്ട്.
കാറ്റഗറി എ:
• ചെറിയ പനിയും ചുമയും / അല്ലെങ്കില്‍ തൊണ്ടവേദന .
• ഇവര്‍ക്ക് ശരീരവേദന, തലവേദന, ശര്‍ദിയും വയറിളക്കവും ഉണ്ടാവില്ല
• എച്ച്1എന്‍1 സ്വാബ് ടെസ്റ്റ് ഇത്തരക്കാര്‍ക്ക് ചെയ്യേണ്ടതില്ല.
• വൈറസിനെ കൊല്ലാനുള്ള മരുന്നുകളും ആവശ്യമില്ല
• വീട്ടില്‍ വിശ്രമിക്കുകയും, കഴിവതും പുറത്തിറങ്ങാതെ നോക്കുകയും വേണം. മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള സമ്പര്‍ക്കം ഒഴിവാക്കുക. അസുഖം പകരതിരിക്കാനാണ് ഇത്. പനിക്കും മറ്റുമുള്ള മരുന്നുകള്‍ ഡോക്ടറുടെ നിര്‍ദേശപ്രകാരം കഴിക്കാം.
• നല്ലപോലെ വെള്ളം കുടിക്കുകയും , കട്ടികുറഞ്ഞ ആഹാരം കഴിക്കുകയും വേണം.
• 2448 മണിക്കൂറിനുള്ളില്‍ ഡോക്ടര്‍ വീണ്ടും ഇവരെ പരിശോധിച്ച് പുരോഗതി വിലയിരുത്തണം
.
കാറ്റഗറി ബി:
ഇതില്‍ രണ്ടു ചെറുഗ്രൂപ്പുകള്‍ ഉണ്ട്.
ബി1 കാറ്റഗറി എ ക്ക് ഒപ്പം കടുത്ത പനിയും തൊണ്ടവേദനയും ഉണ്ടെങ്കില്‍
• ഇത്തരക്കരെയും വീട്ടില്‍ ചികിത്സിച്ചാല്‍ മതി .
• ടെസ്റ്റ് ആവശ്യമില്ല
• വൈറസിനെ കൊല്ലാനുള്ള മരുന്ന് തുടങ്ങണം
• 2 ദിവസം കഴിഞ്ഞു വീണ്ടും രോഗാവസ്ഥ വിലയിരുത്തണം.
• വിശ്രമവും ഭക്ഷണവുമൊക്കെ മുകളില്‍ പറഞ്ഞപോലെ
ബി2 കാറ്റഗറി എ ലക്ഷണങ്ങള്‍ രോഗം ഗുരുതരമാകാന്‍ സാധ്യതയുള്ളവരില്‍ ഉണ്ടായാല്‍ .
കൊച്ചുകുട്ടികള്‍ , പ്രായമായവര്‍ , ഗര്‍ഭിണികള്‍ , മറ്റു അസുഖങ്ങള്‍ ഉള്ളവര്‍ , രോഗ പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞവര്‍
• ഉടന്‍ തന്നെ വൈറസിനെ നശിപ്പിക്കാനുള്ള മരുന്നുകള്‍ തുടങ്ങണം
• വീട്ടില്‍ ചികിത്സിച്ചാല്‍ മതിയാകും
• പൂര്‍ണ്ണ വിശ്രമം വേണം, മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള സമ്പര്‍ക്കം ഒഴിവാക്കണം
• ടെസ്റ്റ് ആവശ്യമില്ല
• എല്ലാദിവസവും രോഗിയുടെ പുരോഗതി വിലയിരുത്തണം
• ഗുരുതര അസുഖത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങള്‍ എന്തേലും കാണിച്ചുതുടങ്ങിയാല്‍ ഉടന്‍ ആശുപത്രിയിലേക്ക് മാറ്റണം .
കാറ്റഗറി സി
മുകളില്‍ പറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങള്‍ക്കൊപ്പം അസുഖം ഗുരുതരമാകുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങള്‍ ഉണ്ടാവുക .
• ശ്വാസംമുട്ടല്‍ , നെഞ്ചുവേദന, അമിതമായ ക്ഷീണം ,BP കുറയുക, ശരീരം നീലിക്കുക, രക്തം ചുമച്ചുതുപ്പുക
• കുട്ടികളില്‍ കുറയാത്ത തുടര്‍ച്ചയായ പനി, ശ്വാസതടസ്സം, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിണോ പാലുകുടിക്കുന്നതിനോ മടി , അപസ്മാരം
• നിലവിലുള്ള അസുഖങ്ങള്‍ വഷളാവുക
ഇത്തരക്കാരെ ഉടന്‍ ആശുപത്രിയില്‍ അഡ്മിറ്റ് ചെയ്യണം .
• ഉടന്‍ തന്നെ വൈറസിന്റെ സാന്നിധ്യം ഉറപ്പിക്കാനുള്ള സ്വാബുകള്‍ അയക്കണം
• മരുന്ന് ഉടനെ തുടങ്ങണം . അതിനായി പരിശോധന ഫലം കാത്തിരിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല .
• ചിലപ്പോള്‍ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തില്‍ ഉള്ള ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരും.

hini
വൈറസിന്റെ സാന്നിധ്യം കണ്ടെത്തുന്നത് എങ്ങനെ ?
കാറ്റഗറി സി ആളുകളിലും , മറ്റു ചില പ്രത്യേക സാഹിചാര്യങ്ങളിലും മാത്രമേ ടെസ്റ്റ് ആവശ്യമായി വരൂ . രോഗിയുടെ ചികിത്സ പ്രധാനമായും ലക്ഷണങ്ങളും രോഗിയുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയും കണക്കിലെടുത്താണ്, പരിശോധനാഫലം ആശ്രയിച്ചല്ല. രോഗ പ്രതിരോധ പ്രവര്‍ത്തനങ്ങള്‍ക്കും മറ്റുമായാണ് ടെസ്റ്റ് നടത്തുക .
പ്രത്യേക സ്വാബ് ഉപയോഗിച്ച് തൊണ്ടയില്‍ നിന്നും മൂക്കില്‍ നിന്നും എടുക്കുന്ന സ്രവങ്ങള്‍ ആണ് പരിശോധനക്ക് അയക്കുന്നത്. സ്വാബ് അയക്കാനായി പ്രത്യേക കോള്‍ഡ് ചെയിന്‍ സംവിധാനം വേണം. കേരളത്തില്‍ നിന്ന് തിരുവനതപുരത്തെ രാജീവ് ഗാന്ധി ബയോടെക്‌നോളജി കേന്ദ്രം , മണിപ്പാല്‍ ആശുപത്രി , ആലപ്പുഴ മെഡിക്കല്‍ കോളേജിനോട് ചേര്‍ന്നുള്ള വൈറോളജി വിഭഗം എന്നിവിടങ്ങളിലാണ് പരിശോധനക്ക് അയക്കുന്നത് .
മരുന്നുകള്‍ :
വൈറസിനെ നശിപ്പിക്കുന്ന ഒസള്‍ട്ടാമിവിര്‍ എന്ന മരുന്നാണ് ചികിത്സക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നതു . അസുഖം ബാധിച്ച ആളുകളുമായി സമ്പര്‍ക്കം പുലര്‍ത്തുന്നവരില്‍ രോഗപ്രതിരോധത്തിനും ഈ മരുന്ന് നല്‍കാറുണ്ട് . ചികിത്സക്കായി 5 ദിവസത്തേക്കും പ്രതിരോധത്തിനായി 10 ദിവസത്തേക്കുമാണ് മരുന്ന് നല്‍കുന്നത്.
ഗര്‍ഭിണികളില്‍ :
• ഗര്‍ഭിണികളില്‍ അപകട സാധ്യത കൂടുതലാണ് .
• രോഗലക്ഷണങ്ങള്‍ കണ്ട ഉടന്‍ തന്നെ മരുന്ന് തുടങ്ങണം
• സ്വാബ് പരിശോധന ആവശ്യമില്ല
• ഒസള്‍ട്ടാമിവിര്‍ ഗുളിക ഗര്‍ഭിണികളില്‍ സുരക്ഷിതമാണ് .
• രോഗ പ്രതിരോധ നിര്‍ദ്ദേശങ്ങള്‍ പിന്തുടരണം
ആര്‍ക്കൊക്കെയാണ് പ്രതിരോധ മരുന്ന് നല്‍കുന്നത് ?
കുടുംബത്തിലോ ,സ്‌കൂളുകളിലോ ,സമൂഹത്തിലോ വെച്ച് രോഗം സ്ഥിരീകരിച്ചവരുമായി സമ്പര്‍ക്കം ഉണ്ടാകുന്ന രോഗം ഗുരുതരമാകാന്‍ സാധ്യതയുള്ളവര്‍ക്ക് മാത്രമേ പ്രതിരോധമരുന്നു നല്‍കുകയുള്ളൂ .

shutterstock326917388 (1)
പ്രതിരോധം എങ്ങനെ?
വീടുകളില്‍
• രോഗ ലക്ഷണങ്ങള്‍ ഉള്ളവര്‍ എത്രയും വേഗം വൈദ്യ സഹായം തേടണം.
• രോഗലക്ഷണങ്ങള്‍ കുറയുന്നതുവരെ വീടുകളില്‍ തന്നെ ആയിരിക്കുക. യാത്രകളും മറ്റും ഒഴിവാക്കുക.
• വീട്ടില്‍ ഉള്ള മറ്റുള്ളവരുമായും പുറത്തുള്ളവരുമായുള്ള സമ്പര്‍ക്കം കഴിവതും കുറയ്ക്കുക .
• കൈകള്‍ വൃത്തിയായി കഴുകുക. രോഗിയുമായി സമ്പര്‍ക്കം പുലര്‍ത്തുന്നവര്‍ ഓരോ തവണയും കൈ കഴുകാന്‍ മറക്കരുത്.
• രോഗബാധിത മേഖലകളിലേക്കുള്ള യാത്രകളും , രോഗം ബാധിച്ചവരെ സന്ദര്‍ശിക്കുന്നതും പറ്റുമെങ്കില്‍ ഒഴിവാക്കുക.
• ചുമക്കുംപോളും ,തുമ്മുമ്പോളും വായും മുഖവും കവര്‍ ചെയ്യുക. രോഗാണുക്കള്‍ പകരാതിരിക്കാന്‍ ഇത് സഹായിക്കും.
• രോഗി ഉപയോഗിക്കുന്ന വസ്തുകളും തുണികളുമൊക്കെ ശെരിയായി മറവുചെയ്യുക .
• ഡോക്ടരുമാരുടെ നിര്‍ദേശങ്ങള്‍ കൃത്യമായി പാലിക്കുക
• ഗുരുതരമായ അസുഖത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങള്‍ രോഗിയില്‍ ശ്രദ്ധിച്ചാല്‍ ഉടന്‍ ആശുപത്രിയില്‍ എത്തിക്കുക
• അപകട സാധ്യത കൂടുതലുള്ള ആളുകള്‍ക്ക് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ കൊടുക്കണം.
സ്‌കൂളുകളില്‍
• രോഗം പടര്‍ന്നുപിടിക്കുന്ന സാഹിചര്യത്തില്‍ സ്‌കൂള്‍ അസംബ്ലി ആഴ്ചയില്‍ ഒന്നോ , അത്യാവശ്യം ഉള്ളപ്പോള്‍ മാത്രമോ നടത്തുക .
• കുട്ടികളില്‍ രോഗലക്ഷണങ്ങള്‍ ഉണ്ടോ എന്ന് അധ്യാപകര്‍ ശ്രദ്ധിക്കണം .
• അധ്യപകര്‍ക്കോ മറ്റു ജീവനക്കര്‍ക്കോ അസുഖം വന്നാല്‍ വീട്ടില്‍ തന്നെ ആയിരിക്കാന്‍ ശ്രദ്ധിക്കണം. രോഗലക്ഷണമുള്ളവര്‍ സ്‌കൂളുകളില്‍ എത്തരുത്
• കുട്ടികളെ കൈ വൃത്തിയായി കഴുകുന്നത് ശീലമാക്കണം
• ചുമക്കുമ്പോളും തുമ്മുമ്പോളും വായും മൂക്കും കവര്‍ ചെയ്യാന്‍ പഠിപ്പിക്കണം
• സ്‌കൂളുകള്‍ അടക്കേണ്ടതില്ല
• രോഗം മൂലം ക്ലാസ്സില്‍ വരാത്തവര്‍ ലീവ് ലെറ്റര്‍ കൊടുക്കേണ്ടതില്ല
• ചെയ്യേണ്ടതും ചെയ്യരുതാത്തതുമായ കാര്യങ്ങള്‍ അടങ്ങിയ പോസ്റ്ററുകള്‍ സ്‌കൂളില്‍ പ്രധര്‍ശിപ്പിക്കണം. കുട്ടികള്‍ക്ക് വായിക്കാന്‍ ചെറിയ ലീഫ് ലെറ്റുകള്‍ കൊടുക്കണം .
ആരോഗ്യ പ്രവര്‍ത്തകര്‍ക്ക്
• അസുഖം വരാന്‍ ഏറ്റവും സാധ്യത ആരോഗ്യപ്രവര്‍ത്തകര്‍ക്കാണ് . രോഗിയെ പരിചരിക്കുമ്പോളും, പരിശോധനക്കായി സ്വാബ് എടുക്കുന്ന സമയത്തും ഒക്കെ രോഗം പകരാന്‍ സാധ്യത ഉണ്ട്.
• പ്രതിരോധ കുത്തിവെപ്പ് ലഭ്യമാണെങ്കില്‍ അത് ഉറപ്പായും എടുക്കണം
• ചുമ, തുമ്മല്‍ ഉള്ളവര്‍ വേണ്ട മുന്‍കരുതല്‍ തേടണം .
• രോഗ ലക്ഷണം എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടായാല്‍ ഉടന്‍ റിപ്പോര്‍ട്ട് ചെയ്യണം
• പ്രത്യേകം തയ്യാറാക്കിയ N95 മാസ്‌ക്കുകള്‍ രോഗിയെ പരിചരിക്കുമ്പോള്‍ ധരിച്ചിരിക്കണം
• രോഗിയെ പരിചരിക്കുന്ന മുറികളിലെ പ്രവേശനം നിയന്ത്രിക്കണം
• ഓരോ രോഗിയെ പരിശോധിക്കുന്നതിന് മുന്‍പും ശേഷവും കൈകള്‍ കഴുകണം .
പ്രതിരോധ കുത്തിവെപ്പുകള്‍ :
• ഇന്‍ഫ്‌ലുവെന്‍സാ എ വിഭാഗത്തിലെ വൈറസുകള്‍ക്ക് എതിരെ വാക്‌സിനുകള്‍ ലഭ്യമാണ് .
• ഒരു പ്രത്യക വൈറസിനെതിരെയുള്ള വാക്‌സിന്‍ മറ്റു വിഭാഗത്തില്‍ പെട്ടവക്ക് എതിരെ ഫലപ്രദമല്ല
• 2009 എച്ച്1 എന്‍1 വൈറസിനെതിരെ ഉള്ള പ്രതിരോധ മരുന്ന് അമേരിക്ക അടക്കമുള്ള വിദേശരാജ്യങ്ങളില്‍ ഉപയോഗത്തിലുണ്ട്
• നിലവില്‍ ഇന്ത്യയില്‍ ഇത് ലഭ്യമല്ല . ലഭ്യമാകുന്ന മുറക്ക് അപകട സാധ്യത കൂടുതലുള്ള ആളുകളിലും ഒപ്പം ആരോഗ്യപ്രവര്‍ത്തകര്‍ക്കും നല്‍കാനാണ് സര്‍ക്കാര്‍ ആലോചിക്കുന്നത് .

(ക്ലിനിക് ഇന്‍ഫോ ലേഖകന്‍ കൂടിയാണ് ഡോ. ജിതിന്‍ റ്റി ജോസഫ്)

Facebook Comments

About admin

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

*